骨骼是一种新陈代谢非常活跃的组织。骨骼在分子合成和降解过程中会产生多种代谢产物,并受到多种激素的调节。在临床上,评估血液和尿液中与骨代谢相关的标记物有助于评估骨代谢状况。骨代谢标志物包括血液中的磷、钙、钾等常规生化标志物,25-羟基维生素 D(25OH-VD)及其代谢产物、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)等骨代谢调节激素,以及骨钙素(OST)等骨转换标志物。
临床意义
OST 是一种骨特异性蛋白,其水平反映了成骨细胞的活性。根据 OST 水平的变化,可以区分骨质疏松症的类型是高翻转还是低翻转。OST 水平还可用于监测骨吸收抑制剂和骨生长刺激剂的治疗效果。
降钙素(CT)由甲状腺滤泡旁细胞(或称 C 细胞)分泌,其主要功能是强化骨生成。雌激素可以上调 CT 的分泌。CT 水平的降低可能是绝经后骨质疏松症发病的主要原因。CT 是诊断甲状腺髓样癌的超灵敏肿瘤标记物。它可用于甲状腺髓样癌的早期术前诊断、术后随访和治疗效果评估。
25OH-VD是一种类固醇,可支持骨质和其他一些维生素、激素和矿物质的矿化。
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