高半胱氨酸(Hcy)是一种含硫的氨基酸,由细胞内蛋氨酸的脱甲基化产生。Hcy被输出到血浆中,在那里它主要以与血浆蛋白结合的氧化形式进行循环。少量的还原同型半胱氨酸和二硫化物同型半胱氨酸(Hcy-SS-Hcy)存在。总同型半胱氨酸代表在血浆和血清中发现的所有Hcy种类的总和(游离的和与蛋白结合的)。
流行病学研究已经调查了血液中Hcy水平和心血管疾病(CVD)之间的关系。对27项流行病学研究(包括4000多名病人)进行的元分析估计,Hcy增加5微摩尔/升与冠状动脉疾病(CAD)的几率相关,男性为1.6,女性为1.8,或与胆固醇增加0.5毫摩尔/升(20毫克/分升)的几率相同。周围动脉疾病也显示出强烈的关联。
慢性肾脏病患者因动脉硬化性心血管疾病而导致的发病率和死亡率过高。Hcy浓度升高是这些病人血液中经常观察到的结果。尽管这些病人可能缺乏一些参与Hcy代谢的维生素,但Hcy水平的增加主要是由于肾脏从血液中清除Hcy的能力下降。
诸如甲氨蝶呤、卡马西平、苯妥英、氧化亚氮和青霉胺等药物会干扰Hcy的代谢,可能使Hcy水平升高。
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