肌酸激酶(ATP:肌酸N-磷酸转移酶,EC2.7.3.2)是一种二聚体酶,由两种类型的单体亚基组成,M(肌肉)和B(大脑)。这些亚基结合起来形成三种不同的CK异构酶:CK-BB(CK-1)、CK-MB(CK-2)和CK-MM(CK-3)。CK-MM是CK在骨骼肌中的主要形式。CK-BB存在于大脑和平滑肌中。CK-MB在心肌中的浓度很高(14%至42%),其次是骨骼肌。在没有疾病的情况下,血清中的大多数CK活性是由CK-MM异构体引起的。
心肌的损伤,如急性心肌梗死(AMI),将导致循环中CK-MB异构体的水平升高。通常情况下,CK-MB水平在胸痛发生后4至6小时开始升高,在12至24小时内达到峰值,并在48小时内恢复到基线。当怀疑有AMI时,建议通常在入院时以及6小时、12小时和24小时后测定CK-MB。当CK总活性高于190 U/l,CK-MB活性高于24 U/l(+37°C),且CK-MB活性分数超过总活性的6%时,心肌损伤的可能性很大。
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