白蛋白是一种不含碳水化合物的蛋白质,占血浆蛋白总量的55-65%。它在肝脏中合成,因其构型变化的能力而受到关注。它能维持血浆的胶体渗透压,运输和储存各种配体,并作为内源性氨基酸的来源。白蛋白结合和溶解各种化合物,其中包括胆红素、钙和长链脂肪酸。白蛋白还结合有毒的重金属离子和许多药物,这就是为什么血液中白蛋白的减少会产生重要的药代动力学后果2。
高白蛋白血症的诊断意义不大,除非是脱水。低白蛋白血症在许多疾病中非常常见,源于各种因素:肝脏疾病导致的原发性合成障碍或蛋白质摄入减少导致的继发性合成障碍;组织损伤(严重烧伤)或炎症导致的分解代谢增加;氨基酸吸收不良(克罗恩病);肾病综合征导致的蛋白尿;蛋白质通过粪便流失(肿瘤性疾病)。在严重的低蛋白血症中,血浆白蛋白水平低于2.5g/dl。低血浆渗透压使水从毛细血管中移出进入组织(水肿)。白蛋白的测量还可以监测病人对营养支持的反应,并且是对肝功能的一个有用的测试3。
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