气囊导管椎体强化系统 PKP

用于经皮椎体后凸成形术

椎体增强术是一种微创治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法，尤其适用于胸腰椎。经皮椎体成形术（PVP）通过将骨水泥注入骨折部位来稳定受累椎体，从而帮助缓解疼痛并防止进一步塌陷。 经皮椎体成形术（PKP）在注入骨水泥前增加了一个球囊扩张步骤。通过在椎体内形成空腔，PKP 可以更好地恢复椎体高度，同时稳定骨折并减轻疼痛。 椎体增强术的分类和技术 椎体增强术主要包括两种常用技术： •经皮椎体成形术（PVP） •经皮椎体成形术（PKP） 1. PVP 通过后方的小切口，在透视引导下，将特制套管经皮插入受累椎体。建立工作通道后，将骨水泥注入椎体，以稳定骨折、防止进一步塌陷并缓解疼痛。 2. PKP 经皮椎体成形术（PKP）在注入骨水泥前，使用球囊扩张受压的椎体。球囊扩张可压实周围的松质骨，形成用于注入骨水泥的空腔。然后可以分阶段注入骨​​水泥，有助于控制注入压力并降低骨水泥渗漏的风险。 比较：PKP 与 PVP 两种技术都能稳定椎体并缓解疼痛。然而，PKP 通过球囊扩张额外增加了一个恢复椎体高度的步骤，因此当恢复椎体高度或矫正后凸畸形是重要的治疗目标时，PKP 通常更为适用。 椎体增强术的临床效果 临床获益 缓解疼痛 PVP 和 PKP 均可快速缓解疼痛并稳定受累椎体节段，帮助患者恢复活动能力并改善日常生活功能。对于需要恢复椎体高度和矫正后凸畸形的患者，PKP 可能具有额外的益处。 减少并发症 PVP手术通常时间较短，一般只需30分钟左右。术后若进行适当的管理，并在必要时佩戴支具保护，患者即可早期恢复行走。早期活动有助于减少长期卧床休息相关的并发症，例如肺炎、压疮和深静脉血栓形成。 恢复和稳定椎骨解剖结构也有助于减少与进行性脊柱后凸畸形相关的长期影响，例如慢性疼痛、腹部不适和姿势困难。 适应症 1. 骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs） 椎体压缩性骨折（OVCF）是椎体增强术最常见的适应症。脆弱的椎体即使在弯腰、咳嗽、打喷嚏或提举重物等相对低冲击力的活动中也可能发生骨折。由此产生的疼痛可能持续存在，并严重影响患者的活动能力和生活质量。椎体增强术可以帮助稳定骨折的椎体并缓解疼痛。 2. 良性椎体肿瘤和恶性椎体转移瘤 某些椎体病变，包括多发性骨髓瘤、椎体血管瘤和溶骨性转移瘤，可能会削弱椎体结构，导致病理性骨折、椎体不稳和剧烈疼痛。在适当情况下，椎体增强术可以加固受累椎体并缓解疼痛。 3. 其他适应症 在适当的临床条件下，根据患者的临床状况和影像学检查结果，对于部分急性椎体爆裂性骨折或椎体血肿病例，也可以考虑进行椎体增强术。