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概述
InterSystems Regional Health Connections 是一项面向区域农村卫生网络的托管连接数据与工作流服务，旨在加速多方参与的农村卫生转型。该服务连接不同的临床与管理系统，将患者数据汇聚并规范化为可信的纵向健康记录，并支持集成的 AI 辅助工作流，帮助临床医生、护理管理人员和护理团队在服务不足的农村地区加强协作、提升护理连续性并提高患者参与度。

主要功能

• 连接不同系统和电子健康记录（EHR），在护理生态系统内创建统一的患者记录
• 汇聚并规范化临床与护理事件数据，形成可信的纵向健康记录
• 集成护理管理与转诊工作流，改善提供者、护理管理者、支付方与社区合作伙伴间的协作
• 嵌入 AI 辅助工作流以加快决策、减少行政负担并支持护理交付
• 向相关利益方提供实时 ADT 与护理事件通知，支持及时响应
• 协调并跟踪转诊与护理过渡，减少延误并弥补护理差距
• 提供人口层面的分析与运营报告以衡量项目活动、使用率、质量与结果
• 支持身份解析与患者匹配，确保记录完整准确
• 治理同意与数据共享策略以保护隐私并支持合规
• 以托管服务方式交付，简化上线并扩大网络参与规模

使用场景 / 目标参与者

• 临床医生与初级/专科诊所
• 医院与急救/EMS 提供者
• 联邦合格健康中心（FQHC）与社区健康中心
• 行为健康服务与社会服务机构
• 负责农村卫生转型计划的项目负责人与管理者
• 参与区域网络的支付方与护理管理组织

收益 / 成果

• 改善扩展网络内的护理协调与连续性
• 减少不必要的使用与重复检测
• 通过可衡量的洞见支持项目绩效报告，帮助维持经费与可持续性
• 提高患者参与度并简化农村人群的就医导航
• 保留现有技术投资，同时实现广泛参与

使用 / 实施说明

• 以托管服务方式交付以加速上线并将对参与系统的干扰降到最低
• 支持项目级仪表盘与报告，用于跟踪采用情况、活动与区域转型工作的成果

技术规格

• 面向区域农村卫生生态系统的托管服务
• 将数据聚合并规范化为纵向患者记录
• 集成的护理管理与转诊跟踪工作流
• 用于支持临床与运营决策的 AI 辅助工作流组件
• 向订阅的利益相关者发送实时事件通知（ADT 与护理事件）
• 用于项目度量的人口分析和运营报告
• 参与系统间的身份解析与记录匹配
• 同意与数据共享的治理控制
• 可扩展的上线流程以支持多方网络和项目扩展
• 设计用于支持 CMS Rural Health Transformation 项目的目标