禁忌症
绝对:
- 健康状况不允许手术。
- 对制造植入物的金属有过敏反应。
- 活动性感染。
相对情况:
- 骨质薄弱(疾病、感染或先前植入),导致无法正确安装/稳定植入体。
- 骨折部位灌注异常。
- 过度肥胖。
- 缺乏足够的组织覆盖。
- 可能导致融合失败或术后并发症的精神疾病或肌肉骨骼系统疾病。
- 其他排除治疗潜在益处的疾病。
手术阶段
缩小骨折并使用 Kirschner 线固定骨折片--应特别注意关节面的重建。请注意,钢板上有孔洞,以便使用 Kirschner 钢丝进行初始稳定。
种植体的选择--确定种植体的长度和位置。
必要时仔细调整种植体的形状。
使用加压螺钉在扩展孔中定位钢板。
恢复关节面的连续性。
放射学控制。
在 X 射线控制下将螺钉植入钢板的远端和近端。
注意在钢板远端插入螺钉时,确保螺钉不会移动到关节面。
根据情况进行伤口引流。
在吻合稳定的情况下,术后第二天才能提高吻合效率。
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